26 mar. 2011

Sobre los ataques de pánico

Libro recomendado.
G. Nardone. (2004) No hay noche que no vea el día. La terapia breve para los ataques de pánico, España, Ed. Herder
Aporta un modelo explicativo convincente y útil sobre el ataque de pánico.

En el intento de controlar las propias reacciones (naturales), la persona dirige continuamente la atención a la escucha de los parámetros fisiológicos que indican la subida del nivel de ansiedad, se asusta, su percepción le autoengaña y sus parámetros se elevan realimentando el miedo.
La contrapartida experimental es que si ocurre algo inesperado el ataque remite (Intervención paradójica)



Una persona que ha padecido un ataque de pánico tiende a evitar la situación que se la provoca, y generaliza el miedo a otras situaciones parecidas, alimentando un doble efecto: la sensación de salvación y que no se es capaz de afrontar la situación.
Barlow (1990) revisa tratamientos y concluye que todas las terapias que funcionan tienen como denominador común la exposición, de forma consciente y racional por parte del paciente.
El argumento y la aportación de Nardone, es que el miedo se dispara antes e independientemente de la voluntad de la persona, y que se escapa a otros tratamientos el factor de dependencia de los otros estableciendo vínculos afectivos morbosos.


Por tanto el AP tiene mecanismos:
- psicofisiológicos , estrategias de acciones personales y tácticas de interacción social


Dos tipos de categorías:
- Las patologías que se expresan con un ataque de pánico
- Patologías representadas por lo que hace o deja de hacer el paciente


Fases de la intervención estratégica:
- 1º fase: determinar el tipo específico de miedo que lleva al pánico, introducción de elementos para el cambio de visión del paciente*
- 2º fase: sugerir, inducir o prescribir acciones o pensamientos que favorezcan la experimentación para el cambio en cuanto al control, la evitación y la demanda de ayuda.
- 3º fase: incrementar y analizar las experiencias de éxito que antes le bloqueaban
- 4º fase: cierre y plena responsabilidad en el paciente

ESTRATEGIAS DE INTERVENCION GESTALTISTAS EN TRASTORNOS DE ANSIEDAD
La dificultad se asienta en la evitación por anticipación y en la falta de confianza en los recursos personales de afrontamiento (indefensión aprendida , evitación, fuga). El aquí ahora en lo pequeño devuelve la percepción de capacidad de autonomía. Un pequeño paso es un gran avance. Tienen desarrollada la parte mental y responden bien a los tópicos de sillas calientes, fantasías, evocaciones, etc. (diferencia con depresión y otros)


Atender a los propios síntomas fisiológicos aumenta el circuito de angustia, hay que desactivarlo. Cuidado con ejercicios de conciencia corporal y meditación en primeras fases porque pueden disparar la angustia. La hiperventilación puede ser adiestrada, enseñando la posibilidad de respiraciones largas. No siempre es eficaz. Técnicas de relajación muscular progresiva pueden resultar de ayuda en algunos casos.


Repertorio de técnicas de la Terapia Breve Estratégica para la intervención en ataques de pánico útiles en terapia Gestalt.
• Tranquilizar explicando que es cada vez más frecuente este tipo de problemas*
• No hablar de su problema con otros
• ¿Qué harías para aumentar tu problema?*
• Diario de abordo
Columnas con datos para evaluación (cambio de foco de atención)
• Prescripción: a una misma hora programar el reloj ½ h y evocar las peores fantasías estando sol@ sin ayuda. Suena el despertador y se acabó.
Una vez entendido el control de sus respuestas fisiológicas y perceptivas, se le pide mire a su reloj y sin aislarse favorezca sus fantasías por cinco minutos.
Una vez experimentado se le pide que solo mire al reloj cuando aparezca un episodio de pánico.

29 ene. 2011

“LA MENTE ENFERMA. DEPRESION”

“LA MENTE ENFERMA. DEPRESION” Producción neozelandesa, producida por TVNZ y dirigida por Greg Stubbings y Virginia Wright Emitida en la noche temática.

PRIMERA PARTE

SEGUNDA PARTE

TERCERA PARTE

28 ene. 2011

VIDEO RECOMENDADO Fármacos para las emociones. Redes 25

ESTE VIDEO ES MUY RECOMENDABLE
Entrevista a Samuel Borondes sobre psicofármacos
Puedes ver el programa en el siguiente link:

http://www.blip.tv/file/1840519/
¿Cómo se descubrieron fármacos como el Prozac o las anfetaminas? ¿Por qué es tan difícil encontrar el medicamento ideal para cada enfermedad? Eduardo Punset conversa con Samuel Barondes, psiquiatra de la Universidad de California y divulgador de los efectos de los psicofármacos.