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30 jul. 2015

Documental: El desarrollo del cerebro a lo largo de la vida

THE SECRET LIFE OF THE BRAIN - THE BABY'S BRAIN - Discovery Science Psychology (documentary) 
Un documental sobre el desarrollo del cerebro humano y las etapas psicológicas que acompañan el proceso a lo largo de la vida de las personas.

Puedes verlo con subtítulos en español...
https://youtu.be/0UlH-Ptz5j0

Documental: Ilusiones ópticas

Is Seeing Believing? (2010)

Un recorrido por los procesos cerebrales y fisiológicos que explican las ilusiones ópticas. En este fragmento se explica el Efecto McGurk

20 dic. 2013

El debate mundial generado por el DSM-5

PUEDES LEER EL ARTÍCULO PINCHANDO EN ESTE LINK
http://www.infocop.es/view_article.asp?id=4587


Al final de ese artículo podéis linkearos otros artículos interesantes sobre este tema


25 dic. 2012

Revisión modelos para la depresión - Olga Rueda


Recojo en este documento lo que para mí es útil y rescatable desde distintos modelos terapéuticos a la hora de acompañar gestálticamente en casos de depresión.

TEORIAS DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS [1] ,
Modelo conductual.
Lewinsohn
El origen de la depresión está en la baja frecuencia de refuerzos.
-Disponibilidad de los reforzadores en el ambiente
-Respuestas del sujeto (actividad, habilidades sociales)
-Interpretación del refuerzo recibido

Modelo cognitivo:
Teoría de Beck
Distorsión o sesgo sistemático en el procesamiento de la información. Tras un suceso vital que suponga pérdida o fracaso, las personas depresivas reaccionan con un sesgo o distorsión en el procesamiento de los sucesos que implican pérdida o privación.

Esquemas con visión negativa de:
a/si mismos            b/ su relación con el mundo       c/ el futuro

Indefensión Aprendida de Seligman
estas conductas se desarrollan cuando el animal no tiene esperanza de controlar nunca la situación aversiva en que la que se encuentra. En el estudio de la conducta humana postuló que la pérdida percibida de control del ambiente o expectativas de  incontrolabilidad (aprendizaje de la independencia que hay entre sus respuestas y las  consecuencias ambientales) es causa suficiente de aparición de una reacción depresiva en humanos. Estilo cognitivo: atribución interna, global y estable.

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA Y AFRONTAMIENTO
  • POSIBILIDAD DE IDEACIÓN SUICIDA. (Explorar directamente y sin rodeos) Clark (1995) F1
  • ATRIBUCIÓN INTERNA, GLOBAL Y ESTABLE de todos los males que le aquejan (Mostrar fracasos y éxitos. En el caso que pongo de ejemplo, lo trabajo en lo que he llamado fases 1 y 2)
  • IDENTIFICACIÓN DE CREENCIAS DISFUNCIONALES (Características más o menos estables en el modo de interpretar la realidad. Identificación de rasgo) F2 Y 3

CARACTERISTICAS DEL TRATAMIENTO DE LA DEPRESION
Rehm, en su revisión de la eficacia en tratamientos de  1995 concluye que son igualmente eficaces las metodologías conductuales que cognitivas, tanto a nivel individual, grupal como auto-aplicado
  • Elección del tratamiento en función del paciente.
  • Promover cambios ambientales con más estímulos reforzadores.
  • Refuerzo social
Según Vallejo[2] en una revisión estrategias de tratamiento valiosas desde un modelo de modificación de la conducta, podemos encontrar como importante:
·       Que la relación terapéutica le resulte al paciente gratificante y reforzante
  • Formulaciones alternativas como “¿Qué te disgusta menos?”
  • Identificar aficiones (Chelo, campo, flamenco)
  • Evitar valoraciones sobre el comportamiento del paciente
  • Hablar más tiempo sobre cuestiones positivas
  • Atención al nivel de actividad (Se puede tomar como indicador)
  • Distracción (bloquear la atención hacia aspectos y pensamientos negativos)
  • Exposición a estímulos positivos y de bienestar
  • Cambiar el foco de atención hacia estímulos no relacionados con el problema actual
  • Proyección temporal con reforzamiento positivo (basado en Lazarus, 1968:  Imaginar un viaje, etc y mantener esa sensación de bienestar)
  • Autoverbalizaciones positivas (Principio de Premack, 1959: Utilizar una respuesta de alta frecuencia –p.ej: encender un cigarro= “Yo he sido capaz”, asegurándose de que son verdaderas y posibles (NO-Voy a ser capaz de resolver todos mis problemas)
  • Facilitar que el paciente hable de temas de su interés (ej: pasapalabra, fútbol, chelo, campo, flamenco)
  • Recuperar actividades físicas que gratificaron en el pasado con prudencia y realismo (ej: cambio de sangre)(relación con regulación de la ingesta y el sueño – recuperar apetito y cansancio)


Swallow y Segal en un artículo sobre el tratamiento de la depresión de 1995 desde un modelo cognitivo-conductual recomiendan:
  • Colaboración empírica
  • Preguntas orientadas a la contrastación empírica
  • Aquí y Ahora. Conocer los antecedentes del problema  y NUNCA indagación del origen del problema en el pasado (contraindicación grave)
  • Tareas concretas fuera de consulta de importancia fundamental
  • No más de 20 sesiones
También desde este modelo, Burns (1990, p.58) en su betseller de autoayuda rescata como importante tomar en cuenta una lista de diez distorsiones cognitivas:
1.     Pensamiento Todo-o-nada. ( o todo perfecto o todo imperfecto)
2.     Generalización excesiva (una vez pasó, siempre pasará)
3.     Filtro mental (la gota de tinta en la jarra de agua)
4.     Descalificación de lo positivo (lo bueno no cuenta)
5.     Conclusiones apresuradas
-        Lectura del pensamiento (falta de contrastación de lo que el otro piensa sobre mi)
-        Error del adivino (las cosas saldrán mal, eso es seguro)
6.     Magnificación catastrófica o minimización exagerada. (Soy lo peooorrr!!!)
7.     Razonamiento emocional (lo siento, luego es verdad)
8.     Enunciación “debería” (incumplimientos de lo propio=culpa; de los demás=resentimiento)
9.     Etiquetación errónea (soy un perdedor)
10.  Personalización (yo soy la causa de que…)

BIBLIOTERAPIA. MANUALES DE AUTOAYUDA.
  • Burns, D.D., 1990. Sentirse bien. Editorial Paidós. Barcelona
  • Sevilla, J. y Pastor, C., 1996, Tratamiento psicológico de la depresión. Centro de terapia de la Conducta. Valencia


[1]Belloch , A. y otros (2002) Manual de psicopatología Vol. II. Pp. 300-378
[2] Vallejo, M (1998), Manual de terapia de la conducta, Vol I,  pp. 493-526

23 nov. 2012

Sobre la derivación - Olga Rueda

Repaso de cuestiones generales previas en respuesta a consultas realizadas por participantes en otros curso...

SOBRE CIE, DSM - descripción - Olga Rueda

La Gestalt proporciona una manera de posicionarse frente a la persona, el paciente tiene el conocimiento de su dinámica que filtra la percepción del mundo en donde deja excluidas otras maneras de interpretar e interactuar con el medio. El terapeuta puede ver en perspectiva la limitación del campo del paciente. La experiencia de casos de un solo terapeuta puede (debe) ser enriquecida por la visión de expertos bien clasificada para enfocar un campo de limitación del paciente, muy especialmente en trastornos patológicos (supervisión, conocimiento de los diferentes modelos explicativos y de intervención, etc)


CIE Y DSM



  • Están elaborados según criterios de parsimonia y jerarquía


  • NO son manuales de intervención


  • Son clasificaciones nosológicas. La nosología tiene por objeto describir, explicar, diferenciar y clasificar la amplia variedad de enfermedades y procesos patológicos


  • El DSM de la American Psychiatric Association (APA) La edición que ha estado vigente durante años es la cuarta (DSM-IV-TR), texto revisado. Ya se ha publicado el polemizado DSM-V en mayo de 2013.

    El DSM se elaboró a partir de datos empíricos y con una metodología descriptiva, con el objetivo de mejorar la comunicación entre clínicos de variadas orientaciones, y de clínicos en general con investigadores diversos. Por esto, no tiene la pretensión de explicar las diversas patologías, ni de proponer líneas de tratamiento farmacológico o psicoterapéutico, como tampoco de adscribirse a una teoría o corriente específica dentro de la psicología o de la psiquiatría.


  • Para la elaboración del DSM-IV, se conformaron 13 grupos de trabajo, responsables cada uno de una sección del manual. Cada grupo estuvo constituido por 5 o más miembros, y sus opiniones eran analizadas por entre 50 y 100 consejeros (representantes de un amplio abanico de perspectivas y experiencias). Los grupos informaban a un comité elaborador, que constaba de 27 miembros (muchos de los cuales también presidían algún equipo particular). Es un sistema multiaxial: Eje I: Síndromes dinámicos; Eje II:Trastornos de la personalidad; Eje III: Alteraciones médicas; Eje IV: problemas psicosociales y ambientales; Eje V: Valoración global del funcionamiento.


  • Un aspecto importante en la realización de la versión DSM-IV-TR fue el ponerse en contacto con los equipos que elaboraron el CIE-10, con el objeto de hacer que se generara la mayor compatibilidad posible entre ambos documentos. La OMS recomienda el uso del Sistema Internacional CIE-10. http://es.wikipedia.org/wiki/Manual_diagn%C3%B3stico_y_estad%C3%ADstico_de_los_trastornos_mentales
NOTA
Las asignaturas requeridas en la FEAP para la acreditación como psicoterapeuta http://www.aetg.es/asociarse/

Para los asociados que tengan otra Titulación Universitaria que no sea de Psicología o Medicina, necesitan aportar la fotocopia de los siguientes Certificados de haber cursado las siguientes asignaturas: - Anterior al curso 2010-11: • Psicología evolutiva (I y II) • Psicología de la Personalidad • Diagnóstico Diferencial • Psicopatología (I y II) Para realizar estas asignaturas hay un acuerdo firmado en la FEAP y las UNED que permite realizar la asignatura de psicopatología sin haber completado el 1º ciclo de la licenciatura. Para más información puedes ponerte en contacto con la AETG en info@aetg.es


- A partir del curso académico 2010-11: Las asignaturas del grado que se exigen son: UNED Grado en Psicología (2009-2010) Psicopatología (9) 2º curso Psicología del Desarrollo I (9) 2º curso Psicología del Desarrollo II (6) 3er. curso Psicología de la Personalidad (6) 3er. curso Evaluación Psicológica (6) 3er. curso Evaluación en Psicología Clínica (6) 4º curso • Certificado de Valoración de la Escuela de Formación (valorando la formación del candidato) o Para realizar estas asignaturas hay un acuerdo firmado en la FEAP y las UNED que permite realizar la asignatura de psicopatología sin haber completado el 1º ciclo de la licenciatura. Para más información puedes ponerte en contacto con la AETG en info@aetg.es • Certificado acreditativo de un tiempo mínimo de Experiencia y Formación en Salud Mental en contexto público o privado de 10 años (para los Titulados de Segundo Ciclo) o de 12 años (Titulados de Primer Ciclo).

27 abr. 2012

Trastorno Bipolar manual

Este es un manual muy útil para personas con trastorno bipolar y familiares. Está muy bien explicado. Me lo recomendó una paciente con este trastorno.

http://es.scribd.com/doc/91535828?secret_password=x4gzi5rv4j9cvyvozpv

14 jul. 2011

Las nuevas "enfermedades mentales" que se preparan, otra pandemia precocinada

Artículo de Miguel Jara
Trata sobre los psiquiatras, psicólogos clínicos, médicos de familia, educadores, psicoanalistas y trabajadores sociales -entre otros profesionales- que han creado un movimiento bautizado como STOP DSM cuyo objetivo es denunciar que el Manual de diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales -el conocido DSM del que en el 2013 se publicará su quinta versión y que para los psiquiatras es “la biblia de los trastornos mentales”- pretende que cualquier malestar emocional o psicológico sea considerado a partir de su publicación una “enfermedad” que requiere medicación

http://www.blogger.com/img/blank.gif

14 may. 2011

Trastornos mentales graves



Cuestiones comunes a tener en cuenta en trastornos mentales graves. Olga Rueda

La investigación actual en modelos de intervención cognitivos-conductuales proporciona evidencia de que son eficaces:

  • La terapia de familia
  • El entrenamiento en habilidades sociales y resolución de problemas
  • Rehabilitación neurocognitiva
  • Terapia cognitivo-conductual para reducir los síntomas positivos
Y más recientemente se promueve desde países noreuropeos:
  • La intervención del diálogo sobre la red social inmediata.

Según mi experiencia en  terapia:

  • Atención especial a la transparencia y a la contratransferencia.
  • Cuidado de la disponibilidad para la contención. Número de pacientes graves.
  • Diagnóstico diferencial. Contrastar con otro profesional.
  • Exploración de los apoyos familiares, médicos y extrafamiliares
  • Contacto con su red de apoyo.
  • Manifestación de síntomas en cambios vitales.
  • La importancia de la no recaída.
  • Conciencia de enfermedad. Antecedentes y culpas familiares.
  • Reconocimiento de los síntomas previos a la crisis.
  • Reconocimiento de beneficios y perjuicios del brote.
  • Discontinuidad biográfica.
  • El fármaco como aliado.
  • La importancia del descanso y el sueño.
  • Consumo de sustancias.
  • Grupos autoayuda y redes de apoyo extrafamiliar.
  • Comprensión de la extrañeza y el miedo social. Estigmatización.
  • Cuidado con técnicas disociativas como la silla.
  • Enfoque autobiográfico: método del relato de vida que privilegia el caso a caso, relato a relato, historia a historia. (Taller de Videoterapia Experiemental y la construcción identitaria)
  • La co-construcción de un lenguaje compartido, posibilitando que los significados privados lleguen a ser comprensibles para los otros

26 mar. 2011

Sobre los ataques de pánico

Libro recomendado.
G. Nardone. (2004) No hay noche que no vea el día. La terapia breve para los ataques de pánico, España, Ed. Herder
Aporta un modelo explicativo convincente y útil sobre el ataque de pánico.

En el intento de controlar las propias reacciones (naturales), la persona dirige continuamente la atención a la escucha de los parámetros fisiológicos que indican la subida del nivel de ansiedad, se asusta, su percepción le autoengaña y sus parámetros se elevan realimentando el miedo.
La contrapartida experimental es que si ocurre algo inesperado el ataque remite (Intervención paradójica)



Una persona que ha padecido un ataque de pánico tiende a evitar la situación que se la provoca, y generaliza el miedo a otras situaciones parecidas, alimentando un doble efecto: la sensación de salvación y que no se es capaz de afrontar la situación.
Barlow (1990) revisa tratamientos y concluye que todas las terapias que funcionan tienen como denominador común la exposición, de forma consciente y racional por parte del paciente.
El argumento y la aportación de Nardone, es que el miedo se dispara antes e independientemente de la voluntad de la persona, y que se escapa a otros tratamientos el factor de dependencia de los otros estableciendo vínculos afectivos morbosos.


Por tanto el AP tiene mecanismos:
- psicofisiológicos , estrategias de acciones personales y tácticas de interacción social


Dos tipos de categorías:
- Las patologías que se expresan con un ataque de pánico
- Patologías representadas por lo que hace o deja de hacer el paciente


Fases de la intervención estratégica:
- 1º fase: determinar el tipo específico de miedo que lleva al pánico, introducción de elementos para el cambio de visión del paciente*
- 2º fase: sugerir, inducir o prescribir acciones o pensamientos que favorezcan la experimentación para el cambio en cuanto al control, la evitación y la demanda de ayuda.
- 3º fase: incrementar y analizar las experiencias de éxito que antes le bloqueaban
- 4º fase: cierre y plena responsabilidad en el paciente

ESTRATEGIAS DE INTERVENCION GESTALTISTAS EN TRASTORNOS DE ANSIEDAD
La dificultad se asienta en la evitación por anticipación y en la falta de confianza en los recursos personales de afrontamiento (indefensión aprendida , evitación, fuga). El aquí ahora en lo pequeño devuelve la percepción de capacidad de autonomía. Un pequeño paso es un gran avance. Tienen desarrollada la parte mental y responden bien a los tópicos de sillas calientes, fantasías, evocaciones, etc. (diferencia con depresión y otros)


Atender a los propios síntomas fisiológicos aumenta el circuito de angustia, hay que desactivarlo. Cuidado con ejercicios de conciencia corporal y meditación en primeras fases porque pueden disparar la angustia. La hiperventilación puede ser adiestrada, enseñando la posibilidad de respiraciones largas. No siempre es eficaz. Técnicas de relajación muscular progresiva pueden resultar de ayuda en algunos casos.


Repertorio de técnicas de la Terapia Breve Estratégica para la intervención en ataques de pánico útiles en terapia Gestalt.
• Tranquilizar explicando que es cada vez más frecuente este tipo de problemas*
• No hablar de su problema con otros
• ¿Qué harías para aumentar tu problema?*
• Diario de abordo
Columnas con datos para evaluación (cambio de foco de atención)
• Prescripción: a una misma hora programar el reloj ½ h y evocar las peores fantasías estando sol@ sin ayuda. Suena el despertador y se acabó.
Una vez entendido el control de sus respuestas fisiológicas y perceptivas, se le pide mire a su reloj y sin aislarse favorezca sus fantasías por cinco minutos.
Una vez experimentado se le pide que solo mire al reloj cuando aparezca un episodio de pánico.

28 ene. 2011

VIDEO RECOMENDADO Fármacos para las emociones. Redes 25

ESTE VIDEO ES MUY RECOMENDABLE
Entrevista a Samuel Borondes sobre psicofármacos
Puedes ver el programa en el siguiente link:

http://www.blip.tv/file/1840519/
¿Cómo se descubrieron fármacos como el Prozac o las anfetaminas? ¿Por qué es tan difícil encontrar el medicamento ideal para cada enfermedad? Eduardo Punset conversa con Samuel Barondes, psiquiatra de la Universidad de California y divulgador de los efectos de los psicofármacos.